Projetos de Extensão
Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica: foco nas fragilidades do período pós-operatório
Público-alvo:
Independente da gênese da obesidade na população, a prática de cirurgia bariátrica no tratamento de indivíduos obesos atendidos no HU-UFSC tem aumentado ao longo dos anos. São cerca de 2 cirurgias bariátricas do tipo ByPass gástrico em Y de Roux realizadas semanalmente, o que tornou o HU-UFSC, nos últimos anos, centro de referência estadual no tratamento da obesidade a partir de cirurgia bariátrica.
O HU-UFSC conta atualmente com uma equipe multidisciplinar no acompanhamento dos pacientes tanto nos períodos pré-operatório quanto no pós-operatório de acordo com a Portaria nº 424/2013. Este monitoramento multidisciplinar é constante, mas a atuação do farmacêutico neste segmento ainda é discreta.
Com este projeto, espera-se atingir o maior número possível de pacientes, cerca de 40 por ano, a fim de acompanhá-los até atingirem sua meta relacionada à perda de peso e eliminação das comorbidades.
Impacto social:
A maioria dos pacientes que se submetem aos procedimentos cirúrgicos disabsortivos desenvolve alguma deficiência nutricional, principalmente de vitaminas e minerais. A importância da avaliação nutricional adequada antes e após a cirurgia bariátrica, assim como o monitoramento da taxa da perda de peso, de complicações pós-cirúrgicas (vômitos, diarréia) e da tolerância à ingestão nutricional diária justificam o objetivo deste projeto. A atuação do farmacêutico na orientação do paciente quanto aos procedimentos de coleta são fundamentais para que o corpo clínico (nutricionistas, endocrinologistas e clínico-geral) possa tomar as melhores condutas.
Apesar da excelente atuação da equipe multidisciplinar do HU-UFSC no segmento dos pacientes com cirurgia bariátrica, a atuação farmacêutica no processo ainda é discreta. Os aspectos laboratoriais associados às comorbidades, principalmente no período pós-operatório têm sido um desafio no monitoramento destes pacientes. As metas de perda de peso corporal e a melhora nos marcadores clínicos e laboratoriais estabelecidas nem sempre são alcançadas, revelando a complexidade do acompanhamento pós-operatório destes indivíduos. A adesão ao tratamento farmacoterapêutico e de suplementação são vitais para o sucesso do tratamento da obesidade de suas comorbidades, bem como o monitoramento laboratorial adequado. A atuação do profissional farmacêutico é de extrema relevância no acompanhamento dos biomarcadores laboratoriais e na adesão ao tratamento farmacoterapêutico.
Como exemplo, podemos citar a importância do monitoramento dos marcadores de deficiência nutricional como zinco, vitaminas co complexo B e folato, cujas dosagens laboratoriais só são válidas quando a coleta de sangue segue rígidos padrões previamente estabelecidos. Este é um dos pontos importantes onde o papel do farmacêutico atuante no segmento de Análises Clínicas se faz necessário para dar orientação adequada aos pacientes quanto aos horários de coleta, periodicidade, necessidade de jejum e de restrição temporária dos suplementos.
Financiamento: Edital Pró-Social – Pró-reitoria de Extensão, Universidade Federal de Santa Catarina